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小心血压异常波动 阵发性高血压最要命!

作者:中华医学网发布时间:2018-11-16 06:50浏览:

 “注意过自己晨起的姿势吗?晨起为什么要慢起身?
 
不同时间段血压不同,你知道24小时内血压的正常波动范围吗?
 
是什么导致血压的突然升高?血压波动的背后暗藏了哪些风险隐患?”
 
血压波动的背后
 
60岁的佟叔叔是高血压患者,曾做过心脏支架,发生过脑梗,近期血压突发飙升,多在夜间一两点出现血压峰值,最高上升至240,头疼难忍,小便增多,并伴随心悸、心慌、冒冷汗。
 
55岁的金阿姨也是高血压和脑梗患者,自认为血压控制不错,但也出现了血压突然飙升,多在下午四五点出现血压峰值,最高上升至160。
 
血压幅度不同,峰值时间段不同,是什么原因导致他们的血压难以控制?
 
正常血压波动VS阵发性血压波动
 
正常人血压浮动范围:24小时内呈勺形,白天高夜晚低,白天收缩压大约在120~130mmHg,最高不超过140mmHg,清晨起再升高。
 
异常一次性血压波动:非正常浮动节律,如在起床后、夜间一两点,下午四五点出现了不该有的血压峰值,叫做阵发性高血压
 
阵发性高血压对心脑血管伤害大
 
不仅要关注血压发生的峰值,更不能忽视短时间内血压突发升高对血管壁的刺激。当血压高到180mmHg以上,很容易冲破血管壁的保护屏障,引发脑出血。
 
阵发性高血压的表现因人而异,典型三联征:头痛、心悸、出汗。
 
常见表现:
 
1、血压飙升的程度大于平时的1/3
 
2、持续数分钟或半小时后自行恢复
 
3、主要症状:头痛、心悸、出汗、面色苍白
 
4、伴随烦躁、焦虑、胸痛、恶心、呼吸急促、震颤,甚至有濒死感
 
阵发性高血压之“三宗最”
 
“最危险”的阵发性高血压
 
表现:排尿过后血压突然骤升
 
原因:在某些特定情况下,肿瘤会释放大量儿茶酚胺,而儿茶酚胺通过收缩血管导致血压上升。警惕膀胱区、腹腔、肾上腺、副神经节部位的肿瘤隐患。
 
“最常见”的阵发性高血压
 
表现:夜间血压突然骤升(正常人夜间血压会低于白天血压峰值的10%~15%)
 
原因:血管痉挛。夜间休息时,心跳减慢,血压降低,心脏供血受到影响,不能满足心脏本身的需求时,机体会突然出现交感神经的应激性活性增加,进而诱发阵发性的血压升高。
 
高危人群:患有冠心病的中老年人
 
危险症状:冠心病人若突然出现剧烈头痛、胸闷、大汗,应马上测量血压,警惕阵发性高血压的突发。
 
血压监测:血压控制良好的患者,建议每半年到一年,做一次24小时的连续动态血压监测;若血压波动过大,控制的不好,建议一周一次或两周一次做血压监测。
 
“最隐匿”的阵发性高血压
 
表现:有惊恐、紧张感,手脚发抖打颤,血压高达180~200mmHg,严重时有濒死感
 
原因:不是器质性的病变,因心理、精神原因引起的惊恐发作
 
若非高血压患者,出现上述症状且用药无效,请根据实际情况及时就医排查诊断。