夏季老年人起夜谨防脑梗死发生

 近几年来，适逢夏季，脑血管病，尤其是脑梗死的发病率呈逐年上升的趋势，形成了继冬季以后的第二个高峰期。有许多老年人发病时间多在后半夜或次日的凌晨，尤其是在起夜的状态下发生。其原因何在？

   1  因夏季不论室内或室外，温度都较高，人体要蒸发大量汗液，容易造成体内的组织液减少，从而使血液浓缩，血液黏度随之增高.老年人本身动脉硬化，更容易受外界因素的影响，故发生脑梗死的机会增多。
 
   2 人们在睡眠的时候，大脑皮层处于一种抑制状态，此时，人体的代谢率下降，心跳减慢，血流速度也减慢，血压可随之下降，而且人平卧位时，有部分血液将滞留在四肢，老年人更是如此。当后半夜起夜时，由于人体突然从卧位转变为立位，易导致体位性低血压，使脑灌注不足，促成脑梗死的形成。因此，为避免老年人起夜时诱发脑梗死，应采取如下措施：
 
      （1）临睡前，要适量喝点凉开水或牛奶等饮料，防止过多汗液蒸发而导致的血液黏滞度增高，血流缓慢。
 
      （2）夜间醒来后不要急于起床，要向洪昭光教授所告戒我们的那样，注意＂三个半分钟＂即:在床上躺半分钟;坐起来又坐半分钟;两条腿垂在床沿又等半分钟．这样下床，就可在很大程度上避免体位性低血压的发生，从而减少由于脑灌注不足而引起的脑缺血发作，也可避免由于突然的体位变化而导致的肌张力下降，引发猝倒或摔伤．这对预防脑梗死的形成，具有重要的临床意义．

田春光   主任医师
黑龙江省医院  神经内科
黑龙江省医院南岗分院  神经内科