临清市人民医院 贾卫滨
冠心病是由于胆固醇等脂肪类物质堆积在冠状动脉内，导致该部位血管变窄，血流变慢，造成局部心肌供血不足（心肌缺血）而引起的一种缺血性心肌病。是中老年人的常见病和多发病。常见的症状有：劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛；体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。
常用治疗冠心病的方法分为药物治疗和冠脉介入治疗。药物治疗：通常使用扩血管的药物（硝酸甘油）、抗血小板药物（阿司匹林）血管紧张素转化酶抑制剂、倍他乐克及调节血脂的药物（辛伐他汀）等。冠脉介入治疗：包括冠状动脉球囊扩张术（PTCA）、支架植入术及冠状动脉搭桥术。
冠状动脉球囊扩张术（PTCA）在导管室内进行，在患者腹股沟处或手臂处穿刺，插入动脉鞘，导引导管从动脉鞘进入血管，一直到达冠状动脉，从导管中注入造影剂，医生就可以在X光下观察到冠状动脉病变的部位；送入压缩的球囊，在病变部位扩张球囊，把堆积的脂肪斑块推向血管壁；血管再次变的畅通，改善心肌缺血症状。
支架植入术：通常在PTCA时放入支架；支架在病变部位撑开，紧贴血管壁，减少血管再狭窄；钴铬合金支架其支架壁很薄，输送性好，对血管的损伤小；药物涂层支架就是在支架表面涂有预防再狭窄的药物。
冠状动脉搭桥术：对于弥漫性病变，医生会考虑冠状动脉搭桥术。冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间，利用自身的其他血管，建立一条通道，使血液绕过狭窄的部位而到达远端，保证心肌供血。
冠状动脉介入治疗手术前应按照医嘱服药，告诉医生自己是否对阿司匹林或其他药物过敏。手术前一天午夜后禁食禁水，手术后保持卧床体位数小时，术侧肢体限制活动。注意观察穿刺压迫的地方有无血液流出，如果有任何不适，及时告诉医务人员。术后病人应多喝水，以利造影剂的排出。需常规服用氯吡格雷、阿司匹林等