概述： 由头部外伤引起的脑梗塞谓之外伤性脑梗塞。种病多见于青少年，均有头部外伤史，神经系统定位体征多出现在伤后24小时以内。而伤后2周或立即出现症状者较少见，脑血管造影，CT或核磁共振检查，可以帮助确诊。发病机制： 与动脉内膜损伤及血管痉挛有关。头部外伤时，头颈部突然的伸屈活动，造成颈部血管的牵拉，使血管壁挫伤或内膜受损，一方面直接形成创伤性血栓；另一方面可反射性的引起血管痉挛。血管痉挛本身为血栓形成提供可能。同时，因为血管损伤、痉挛，或血栓形成产生缺血改变，损伤的血管壁可成为延缓形成血栓的部位。血栓扩大或血栓脱落，栓塞了基底动脉或大脑后动脉，从而引起脑梗塞。另外，外伤性脑梗塞也可能与夹层动脉瘤形成有关。脑血管内层与中层之间，由于外伤损害后，血流撞击作用，导致内膜与中层进行性分离，而形成夹层动脉瘤，血管腔进行性狭窄，最终导致血管闭塞。而小儿由于脑发育不健全，植物神经发育尚不健全，加之血管纤细等生理解剖特点，自我调节能力差，轻微的外伤性打击，就可引起颅内深穿支及分支血管闭塞而发生脑梗塞。 治疗及预后: 外伤性脑梗塞与脑血管病变引起的脑梗塞一样，均属于缺血性。CT和MRI对明确诊断、估计病变程度和判断预后有肯定价值。磁共振波谱分析发现颅脑损伤后3h伤区脑组织即呈缺血性改变，于伤后24h达高峰。 治疗应强调早采取有效的措施，本病的治疗与缺血性脑血管病的治疗原则基本相同，改善脑微循环，纠正脑缺血，减少继发性脑损害。应联合使用脑保护药物，以针对缺血引起的细胞损害，包括抗自由基治疗;应用神经营养药物，如神经营养因子、脑复康等;防止细胞内钙离子超载，早期应用钙离子拮抗剂。