作者：admin发布时间：2012-11-01 19:02浏览：
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(一)发病原因
分离性焦虑症(separation anxiety)的诱发因素包括强制性的分离，如父或母的亡故、患病或父母离异。这些因素对那些有遗传素质的儿童来说，易诱发焦虑。
(二)发病机制
1.遗传因素 患有焦虑症的父母所生的子女，焦虑症的发生率明显高于正常父母所生的子女。而且同卵双生子焦虑症的同病率可高达50%，这些都说明分离性焦虑症与遗传有着密切的关系。
2.亲子过分依恋 患有分离性焦虑的小儿平时一直与母亲或固定的养育者呆在一起，不与外界接触，而母亲则往往对孩子过于珍爱、过分保护，事事包办、处处代劳，从而使小儿养成胆小、害羞、依赖性强、不能适应外界环境的个性弱点和对母亲的过分依恋。一旦与母亲突然分离，就容易出现分离性焦虑。
3.生活事件影响 在出现分离性焦虑之前，往往有生活事件作为诱因，常见的生活事件为与父母突然分离，在幼儿园受到挫折，不幸事故如亲人重病或死亡等。
对于分离性焦虑症，儿科医师应当用发育进程的观点看待这个疾病。正常的分离性焦虑最早发生于婴儿6～8个月的时候，至3岁后，当小儿理解与依恋的人分离是暂时性的，这种正常的焦虑便消失了。所以5岁前小儿诊断此病应谨慎，30个月前的小儿则不作此病的诊断。
分离性焦虑症表现为小儿与亲人分离时深感不安，产生明显的焦虑情绪，多数小儿常无根据的担心亲人会离开自己发生危险或意外的事故，因而不愿离开亲人，不去幼儿园或拒绝上学，即使勉强进学校，也是哭哭啼啼或有挣扎，有的小儿还会有自主神经系统功能紊乱的症状，出现呕吐、腹痛、头痛等，病程持续数月至数年。
一般根据病史及临床表现，诊断并不困难。美国精神学会出版的精神疾病诊断统计手册第4版中，分离性焦虑症的标准如下：
1.≥3个以上的下述焦虑症状
(1)离开家或亲近的人出现过分的痛苦。
(2)持久和过分的忧虑失去亲近的人，或灾祸可能降临于亲近的人。
(3)持久和过分的忧虑不祥的事导致与亲近的人分离。
(4)由于害怕分离，出现持久的拒绝上学或去其他地方。
(5)没有亲近的人陪伴，或在其他情境中没有成人做伴，经常过分害怕，或不愿独自一人。
(6)没有亲近人的陪伴，常拒绝上床睡觉，或不愿离家睡觉。
(7)因害怕分离而出现反复的梦魇。
(8)当与亲近的人分离时有反复的躯体症状如头痛、胃痛、恶心呕吐等。
2.病情至少4周。
3.疾病发生在18岁之前。
4.症状明显影响社会交往、学习或其他重要的功能。
5.该疾病排除广泛性发育障碍、精神分裂症、或其他神经症。
重视儿童心理健康，为母亲提供心理健康教育咨询，消除家庭环境或家庭教育中的不良因素，克服父母自身弱点或神经质的倾向，提供父母生物反馈疗法(松弛疗法)，帮助小儿全身放松训练，配合游戏、音乐疗法等，促进儿童身心健康发育。