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机化

作者:admin发布时间:2012-11-01 19:01浏览:

【病因】

  (一)发病病因

  1.全身因素:如有瘢痕体质,极易发生瘢痕的增生。

  2.局部因素:包括创伤、感染等。

  (二)发病机制

  肉芽组织经改建成熟形成的老化阶段的纤维结缔组织形成瘢痕,其形成是肉芽组织逐渐纤维化的过程。此时网状纤维及胶原纤维越来越多,网状纤维胶原化,胶原纤维变粗,与此同时纤维母细胞越来越少,少量剩下者转变为纤维细胞;间质中液体逐渐被吸收,中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞先后消失;毛细血管闭合、退化、消失,留下很少的小动脉及小静脉。这样,肉芽组织乃转变成主要由胶原纤维组成的血管稀少的瘢痕组织,肉眼呈白色,质地坚韧。

【症状】

  肉眼:局部呈收缩状态,色苍白或灰白、半透明,质坚而韧,缺乏弹性。

  镜下:由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成。纤维束均质红染,玻璃样变,纤维细胞少、核细长而深染,血管少见。

【饮食保健】

  发物莫吃,如鸡、鱼、牛肉、羊肉、辣椒、大蒜、酒等。猪肉,海带有好处。

【护理】

  1、平时尽量减少对患处的机械化学热力的刺激;

  2、内衣最好穿纯棉制品;

  3、尽量避免反复牵拉磨擦溃破感染的发生。

【治疗】

  在日常生活中,皮肤损伤时首先要及时到医院由医生对伤口进行清洗、消毒、缝合或包扎,常常有人担心清洗伤口会耽误时间,流更多的血或把伤口洗得更大,甚至仅仅因为怕疼而拒绝清洗,事实上,认真清洗伤口是避免留疤痕、促进伤口愈合最基础的一步,比如外伤后如果皮肤嵌入粉尘、煤灰等杂物,如果清洗不净,有颜色的颗粒残留在皮肤内就会形成难看的粉尘染色。

  清洗伤口是为了防止感染,这也是避免局部留疤痕的关键,因为感染会引起真皮下层的破坏、表皮无法再生,只好由肉芽组织增生填补缺损,这样必然留下疤痕,同样,对疖子、脓疱等要尽早由医生科学处理,切忌用手去挤捏,以防止炎症向深部扩散,此外,烫伤后要立即用大量清洁冷水冲洗,以减轻对深部组织的高温损害;面部伤口不要用碘酒消毒,否则会引起色素沉着。

【检查】

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【鉴别】

在脏器内的机化,实质细胞不一定修复,由结缔组织代替时称为硬化。如不能充血吸收时,或发生钙化,或残留为囊肿等。

【并发症】

  瘢痕收缩:瘢痕收缩不同于创口的早期收缩,而是瘢痕在后期由于水分的显著减少所引起的体积变小,肌成纤维细胞收缩引起整个瘢痕的收缩。由于瘢痕坚韧又缺乏弹性,加上瘢痕收缩可引起器官变形及功能障碍,所以发生在关节附近和重要脏器的瘢痕,常引起关节痉挛或活动受限,如在消化道、泌尿道等腔室器官则引起管腔狭窄,在关节附近则引起运动障碍。

  瘢痕粘连:发生在器官之间或器官与体腔壁之间的瘢痕性粘连,常不同程度地影响其功能。如器官内广泛损伤后发生广泛纤维化、玻璃样变,则导致器官硬化。

  瘢痕组织过度增生:又称“肥大性瘢痕”。如果这种肥大性瘢痕突出于皮肤表面,并超过原有损伤范围向四周不规则扩散张,称为“瘢痕疙瘩(keloid)”又名“蟹足肿”。易见于烧伤或反复受异物等刺激的伤口,一般认为与皮肤张力及体质有关。那些容易出现瘢痕疙瘩的人的体质称为瘢痕体质。