这些中成药名称只有一字之差，功效却各有不同

在众多的中成药里，很多名称只一字之差，极易混淆，但它们的处方来源、组方及功能主治各有不同，使用时注意辨别，对证服药。

清宁丸VS清音丸

清宁丸：属消积通便类成药，治宜清理肠胃，泻热通便。此处方来源于唐代名医孙思邈的秘制大黄清宁丸，方中用酒制大黄泻热通便为主药，辅以厚朴、陈皮、香附。

理气宽中，消胀除满，黄芩清热泻火，佐以桑枝、槐枝、车前草清热祛风利水，白术、法半夏燥湿健脾祛痰，绿豆、黑豆解毒利水，麦芽消食导滞，诸药合用，共奏清理肠胃、泻热润便之功，适用于上焦火盛、饮食积滞、大肠积热引起的腹胁胀满、大便秘结、小便赤黄、头晕耳鸣、目赤牙痛等症。

此药为大蜜丸，每丸重9克，口服每次1丸，一日1次，白开水送服。由于大黄经酒制而减其苦寒之性，免伤肠胃，缓和泻下，故老年和体虚者均可放心服用。

注意：服用清宁丸忌烟、酒及辛辣食物；服药期间不宜同时服用滋补性中药；服药后大便次数增多且不成形者，应酌情减量；患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者及儿童、哺乳期妇女应在医师指导下服用；过敏体质者慎用。

清音丸：处方来源于清代徐灵胎所著的《兰台轨范》在原方基础上加减。“清音丸”顾名思义就是清热、利咽、开音。咽肿、声哑系由风热、火毒夹攻，肺失肃降所致，治宜用清热宣肺、生津止渴之法。

此方用桔梗辛散苦泄，宣肺气、利咽喉，寒水石清热泻火、生津润燥，共为主药，辅以薄荷助桔梗开肺，诃子、硼砂、冰片、青黛助寒水石清热解毒、化腐、利咽消肿，甘草利咽并调和诸药，以为佐使，诸药相合，行清凉解热、生津止渴之功，适用于风热火毒夹攻、肺失宣肃所致的声音嘶哑、咽喉肿痛、口干舌燥等症，使风散热清，肺气宣畅，则音声自复，咽肿自消。

此药为小蜜丸，每丸重3克，适宜经常用嗓的，如教师、演员等服用。此药可口中含服，每次1丸，一日2次。注意：服用此药时忌食辛辣食物。

二至丸VS二妙丸

二至丸与二妙丸名称看是相似，但其处方来源、所含药物及功效各不相同。

二至丸：为补阴助阳药，这类成药具有滋补阴液、补肾填精、温补真阳的作用。此处方来源于明代名医王肯堂撰写的《证治准绳》，由女贞子、旱莲草两味中药组方。

由于夏至采收旱莲草，冬至采收女贞子，故名“二至丸”，具有补肝肾，养阴血的功效。

方中女贞子为主药，补肾滋阴，养肝明目，辅以旱莲草助主药养阴益肾，并增加凉血止血之功，对肝肾阴虚所致头晕目眩，失眠多梦，口苦舌干，吐血衄血，须发早白等症有较好治疗作用，对神经衰弱、失眠、心悸亦有较好的疗效，还可用于尿血、便血及崩漏等症。

此药为浓缩丸，每300粒重30克，每袋重18克，每次服6～12克，每日2次，淡盐水或温黄酒送下。

注意：服用二至丸忌食不易消化的食物；感冒发热病人不宜服用；患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者及儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用；对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

二妙丸：为清热燥湿类成药，处方源自元代朱丹溪《丹溪心法》中的二妙散，由黄柏、苍术两味中药组成，这两味药有一“清”一“燥”之妙，故名“二妙”，具有清热燥湿的功效。适用于湿热下注所致的足膝红肿热痛，下肢丹毒，白带，阴囊湿疹，膁疮等症。

方中黄柏性味苦寒，能清热，燥湿，泻火，解毒；辅以性味苦温的苍术以增强燥湿之功，两药合用而功效倍增。此药为水丸，每50粒重3克，每袋重9克，每次服1袋，一日1～2次，温开水送服，或用姜汤、温黄酒送下。

注意：服药期间，忌烟酒、辛辣、油腻及腥发食物；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者及孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用；服药后，如局部出现皮疹或瘙痒严重者要立即停药；过敏体质者慎用。

本药经加味化裁的成药还有：加牛膝名为三妙丸，用于治疗腰膝关节疼痛；加薏苡仁、牛膝名为四妙丸，用于治疗湿热下注所致的两足麻木、下肢痿软、筋骨疼痛、足胫湿疹痒痛等症。

香连丸VS香附丸

香连丸：属于清热燥湿类药物，处方来源于唐代薛弘庆的《兵部手集方》。方由木香和黄连两味药组成，故名香连丸。

方中黄连清热燥湿，用吴茱萸炒制，增加其行气止痛的作用，为主药，辅以木香行气、化滞、止痛，两药配伍，共奏清热燥湿、行气化滞之效，适用于湿热痢疾、脓血相兼、肚腹疼痛、里急后重等症。

临床报道，用以治疗急性痢疾取得显著效果。此药为水丸，50粒重3克，每袋装6克，口服每次3～6克，一日2～3次，小儿酌减。

临床观察表明，香连丸治疗细菌性痢疾显效快、具有较强的抗金黄色葡萄球菌和痢疾杆菌作用，方中萸黄连与木香的定量交互作用，对痢疾杆菌呈现了协同或相加作用，体现了这一传统古方在治疗痢疾配伍上的合理性，且疗程短、不良反应小，疗效显著。

注意：服药期间忌食辛辣、油腻食物；孕妇慎用。

香附丸：属理气中成药，这类成药有舒畅气机、调理脏腑的作用。此处方来源于明代张景岳所著的《景岳全书》。

方用香附为主药，疏肝理气、活血调经，辅以当归、川芎、白芍活血调经，陈皮、白术、砂仁理气健脾，佐以熟大黄、黄芩清热泻火，诸药合用，共奏舒肝健脾、养血调经之功，适用于血虚气滞所致的胸闷胁痛、月经不调、经行前后不定期、经量或多或少、有血块，经前胸闷、心烦、痛经、双乳胀痛、食欲不振等症。

此药为水丸，口服每次6～9克，一日2次，用温黄酒或温开水送服。

注意：感冒发热病人不宜服用；服药期间忌辛辣、生冷食物；青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用；如平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。

女金丹VS小金丹

在中成药里，有女金丹与小金丹这两种都称“金丹”的药，但此“金丹”不同于彼“金丹”，它们分属不同的类别。

女金丹：属妇科理血通经类药物，处方来源于明代韩懋胜的《金丹方》，方由益母草、香附、元胡、党参、当归、阿胶、鹿角霜、白芷等23味中药组成。

方中益母草、香附、元胡、丹皮、陈皮、砂仁等理气活血调经；党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地、肉桂、阿胶补养气血；黄芩、白薇清血分虚热；赤石脂、鹿角霜收敛止带；白芷、藁本祛风止痛，诸药合用，共奏补气血、调经血之功效，适用于妇女气血虚弱、气滞血瘀、经血不调、经少色淡、腰酸腿痛、面白肢冷、四肢无力、精神倦怠、小腹作痛、血虚发热等症，通常能起到较好的治疗效果，的确是治疗妇女病的一种好药。

现代药理研究发现，女金丹还能增强女性的性腺功能，对垂体-卵巢轴具有调整和雌性激素样等作用，可发挥调经助孕的功效。

女金丹为大蜜丸，每丸重9克，口服一次1丸，一日2次，白开水送下。

小金丹：为清热解毒类成药，处方来源于清代王洪绪的《外科全生集》，方由草乌、木鳖子、五灵脂、地龙、乳没等10味中药组成，具有解毒消肿、活血止痛的功效。

方中草乌温经散寒，温运脾阳，化痰湿为主药；木鳖子化肿毒，消积块、痰积、血积，五灵脂散瘀、止痛，共为辅药；白胶香解毒消肿，地龙利经通络；当归、麝香、乳香、没药开通经络，活血散瘀、消肿开结；京墨消痈肿，共为佐使药，适用于疮疽瘰疬、乳疮痈肿、无名肿毒、阴疽初起、痈肿疼痛等症。

临床发现，该药对淋巴结核、淋巴腺炎、乳腺癌、结核性骨髓炎等亦有较好的治疗效果。该药为水丸，50粒重3克，每瓶装1.5克，口服一次1．5克，一日2次，白开水或温黄酒送下。另外，其药丸可捣碎外用酒调敷于患处。注意：孕妇忌服。

四神丸VS六神丸

四神丸：处方来源于明代张景岳所著的《景岳全书》，方由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子和大枣五味中药组成。

方中补骨脂补命门之火，以温养脾阳；辅以吴茱萸温中散寒、温下焦助肾阳，肉豆蔻温肾暖脾，涩肠止泻；五味子固涩止泻，大枣补脾益气，共为佐使药，具有温暖脾肾，固肠止泻之功效,适用于脾肾虚寒，症见厌食纳呆、五更泄泻、腹痛溏便、清晨多便、久泻不愈、腰酸肢冷等症。

临床证实，对慢性肠炎、溃疡性结肠炎及肠结核等属于脾肾虚寒者亦有很好的治疗作用。该药为水丸制剂，每500粒重30克，每袋重18克。口服每次9克，每日1～2次，睡前用淡盐水或温开水送下。

六神丸：处方来源于谢观所著的《中国医学大辞典》中的雷允上氏方，由牛黄、麝香、冰片、蟾酥、珍珠、雄黄等六味中药组成。

方中牛黄、麝香为主药，清热解毒、消肿散结，疗热毒郁结、咽喉肿痛溃烂及痈疮疔毒；辅以冰片加人清热化腐之功，配以蟾酥强化解毒消肿之效，并可止痛；佐以珍珠解毒化腐生肌，雄黄解毒，诸药相合，共奏解毒，消炎，止痛之功效，适用于时疫白喉、咽喉肿痛、单双乳蛾、喉风、喉烂丹痧等症。临床证实，对扁桃体炎、口腔炎、齿冠周炎、腮腺炎、急性咽喉炎等亦有很好的疗效。

六神丸为酒泛极小的微丸，100丸基丸仅重0．3克，采用含服法，成人每次含10粒，一日1～2次，孕妇忌服。小儿一岁服1粒，4～8岁服5～6粒，9～15岁服8粒。亦可外用，将10粒药丸用开水或米醋溶化成糊状，每日数次敷搽于患处。

三黄丸VS西黄丸

三黄丸：处方来源于《金匮要略》中的泻卜汤，方由大黄、黄连、黄芩等三味苦寒之品组成，以大黄为主药，清热泻火，攻积导滞、凉血；辅以黄连清泻心火、胃火，黄芩清泻肺火，三药合用以清泻三焦实火，清湿热、凉血解毒，用于三焦积热所致面红目赤、口舌生疮、大便燥结、小便短赤及热盛入血脉、迫血妄行所致的吐血、衄血等症。

对湿热中阻肠胃、郁而化火所致的湿热黄疸、下痢脓血、胸闷泛恶；热毒积盛所致疮疡肿毒等症亦有很好的疗效。临床发现，对细菌性痢疾、扁桃体炎等症也有明显的治疗效果。

该药为水丸，口服每次6克，一日1次，白开水送下。孕妇忌服。

西黄丸：处方来源于《外科全生集》，方由牛黄、麝香、乳香、没药等四味中药组成。方中牛黄清热解毒，麝香香窜通络，散瘀消肿、化结，共为主药；辅以乳香、没药行气活血、消肿止痛、去腐生肌，适用于痰火壅滞、气血凝结所致的痈疽疮疡、乳疮、瘰疬、肠痈等症。

临床证实，对淋巴结核、淋巴结炎、化脓性皮肤炎症、乳腺炎、乳腺癌、骨髓炎、阑尾炎等症亦有很好的治疗效果。

本品为水丸，50粒重3克，每瓶装6克，口服一次3～6克，一日1～2次，白开水送下。孕妇忌服。

白金丸VS白带丸

白金丸：处方来源于《外科全生集》中的马氏经秘方，方由郁金、白矾两味中药组成，以“治痰先理气”的治疗原则，方用郁金清心行气、开窍；白矾消痰涎，两药同用，既可开郁豁痰，又达到安神镇惊的目的，适用于痰阻心窍所致的惊痫抽疯、狂躁不安、神志不清等症，亦可配合其它成药，用于治疗各种痰证，亦有很好的疗效。

该药有水丸和糊丸两种剂型，水丸150粒重3克，每袋装1．5克，口服每次0．3克，一日1次，白开水送下。

白带丸：处方来源于《药典》，方由椿皮、黄柏、香附、白芍、当归五味中药组成。

《天津中成药规范》中，对白带丸的处方增加了芡实、茯苓、鹿角霜、陈皮、党参、肉桂、杜仲炭、吴茱萸、补骨脂、续断、木通、甘草等药味，具有清利湿热、温经散寒、健脾理气、补肾止带的功效。

方中椿皮清湿热、止带；辅以黄柏加强清湿热的功效，以清肝郁化热、湿热互结之湿热；,香附、陈皮疏肝理气解郁；佐以白芍柔肝和血、止腹痛，当归补肝阴、调冲任；党参、茯苓、芡实、木通补气、健脾、利湿；肉桂、吴茱萸、杜仲炭、补骨脂、续断等温中散寒、补肾收敛，诸药合用，治疗湿热所致的赤白带下、淋漓不断、带有臭味、腰膝酸软、口苦咽干、胸闷不适等症。

该药为水丸，每袋装9克，口服每次6～9克，一日2次，白开水送下。

大小活络丹

大活络丹：处方来源于清代名医徐大椿的《兰台轨范》，由近50味中药组成，方用人参、熟地、当归补益气血；防风、麻黄、羌活、葛根、细辛祛风散寒，白花蛇、乌蛇祛风通络，肉桂、附子温通经络；天麻、全蝎、地龙、僵蚕平肝熄风解痉；乳没、血竭活血散瘀；何首乌、龟板、申姜补肝肾、强筋骨；牛黄、水牛角、黄连、黄芩清热解毒、清心；沉香、藿香、冰片、安息香芳香透络，开窍醒神，诸药合用，共奏舒筋活络、祛风散寒、镇痉止痛之功，适用于外风侵袭、素体不足所致的腰腿疼痛、屈伸不利等症。

其药重点在于散风活血通络，辅以益气补血、清热化痰之品，对中风后遗症口眼歪斜、半身不遂、手足麻木等有卓越效果。

大活络丹为小蜜丸，每丸重3克，口服每次1丸，一日2次，白开水或温黄酒送服。

小活络丹：处方来源于宋代《太平惠民和剂局方》，处方仅有6味药，方中炙川乌、炙草乌祛寒湿、散风邪；天南星祛风通络；地龙熄风解痉；乳香、没药活血散瘀，具有温经散寒、除湿活血通经络的功效，主要用于风寒湿邪或湿痰、瘀血阻滞经络引起的肢体疼痛、麻木拘挛等。

特别应注意的是，此药含有大辛、大热的制川乌、制草乌等药性燥烈的药物，不适于中风引起的后遗症。若中风后遗症患者服用小活络丹，可能出现头晕、烦躁等不良反应，尤其血压偏高的患者更应禁用。

该药为小蜜丸，每丸重3克，口服每次1丸，日服2次，以黄酒或温开水送服，孕妇忌服。

黄连上清丸VS牛黄上清丸

黄连上清丸：处方来源于明代龚廷贤《万病回春》中的洗肝明目散，经化裁而成。方由黄连、石膏、蔓荆子、旋覆花，可用于上焦风热、头昏脑胀、牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉红肿、耳痛耳鸣、暴发火眼、大便干燥、小便黄赤等症。

用法：大蜜丸，每次1丸，每日2次；或每次9克，每日1次，温开水送服。

牛黄上清丸：在黄连上清丸的基础上加牛黄、冰片而成，适用于头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结者。

用法：每次1丸，每日2次，温开水送服。老年人、便溏者、孕妇不宜服用。

左归丸VS右归丸

左归丸与右归丸都是治疗肾虚常用的中成药，名虽有一字之差，但功效有所不同。

左归丸：处方是在六味地黄丸“三补”的基础上化裁而成。方由熟地、山药、山萸、鹿角胶、龟板胶、枸杞子、菟丝子、牛膝等八味药组成，具有补肝肾、益精血的功效。

适用于肾阴不足之遗精盗汗、骨蒸潮热、遗淋不禁、神疲口燥、头晕眼花、腰腿酸软等症，对贫血、高血压、佝偻病、耳源性眩晕、腰肌劳损等属精血亏损者，均有较好的疗效。

现代研究表明，左归丸加减还可治疗更年期综合征、干燥综合征、习惯性便秘、化疗引起的白细胞及血小板减少、再生障碍性贫血、腰肌劳损、神经衰弱、疲劳综合征、性功能障碍、中风后遗症、2型糖尿病等多种疾病。

注意：脾胃虚弱消化吸收功能不良者慎用。

右归丸：为纯补温肾壮阳之剂，方由熟地、山萸、山药、鹿角胶、菟丝子、枸杞子、当归、杜仲、肉桂、附子等十味药组成，具有温补肾阳、填精补血的功效。

适用于肾阳不足所致的神疲乏力、畏寒肢冷、阳痿遗泄、腰膝酸痛等症。

现代研究表明，右归丸可提高巨噬细胞的吞噬能力，增强免疫机能作用，同时能促进造血机能。临床报道使用右归丸加减对性功能障碍、慢性浅表性胃炎、坐骨神经痛、乳腺增生、白细胞减少症、非特异性溃疡性结肠炎、假肥大型进行性肌营养不良等多种疾病亦有很好的治疗效果。

注意：肾虚而有湿浊者不宜服用。

综上可以看出，左归丸适用于肾阴虚，侧重填精补血，而右归丸适用于肾阳虚，侧重温肾壮阳，二者处方成分不尽相同，主治证候亦不同，故使用时要辨证服用，最好是在中医师指导下或咨询执业药师后再用药，才能取得满意的临床效果。

人参健脾丸VS人参归脾丸

人参健脾丸与人参归脾丸同属补气养血类常用中成药，仅一字之差，但处方来源、药物组成、功能主治不尽相同，使用时注意区别。

人参健脾丸：处方来源于明代著名医学家王肯堂的《证治准绳》，经加减化裁而成，方用人参为主药，补中益气、健脾；辅从山药、甘草、白术、莲子、芡实、茯苓健脾燥湿；佐以陈皮、砂仁、青皮、木香、枳壳理气和胃，当归养血；神曲、山楂、麦芽消食导滞，适用于脾胃虚弱、气滞挟湿或兼食滞消化不良所致面色萎黄、气短乏力、脘腹胀满、腹鸣腹泻、完谷不化等症。

此方主治脾虚不运产生上述症状，病性属虚，着重健运脾气，以补为主，以消为辅，消补并行，达到健脾渗湿、理气消食之功效。

人参归脾丸：处方来源于宋代严用和《济生方》中的归脾汤，方用人参、黄芪、甘草为主药，补气健脾；辅以当归、龙眼肉补心养血，安神益脾，配合主药以益气养血；白术、木香理气和胃，使补而不滞，佐以茯苓、酸枣仁、远志养阴血，益心安神。适用于思虑过度、心脾两虚所致的心悸怔忡、失眠健忘、神疲食少、面色萎黄以及妇女脾虚气弱不能统血所致月经赶前、量多、崩漏等症，对治疗胃肠道溃疡出血、血虚头痛、血小板减少性紫癜等症亦有较好的疗效。

两药相同之处在于均含有人参、白术、茯苓以益气健脾；均含木香以理气健脾、调理中焦气机；同含当归以活血养血；均含甘草以调和诸药。但人参健脾丸还含有山药、苡米、芡实、莲子、扁豆、三仙等，重在健脾；用砂仁、陈皮、青皮、枳壳加强理气和胃的作用，以治疗脾虚挟湿泄泻、完谷不化、食少乏力等症为主；而人参归脾丸另含有龙眼肉、酸枣仁、远志重在益心脾，补气血，宁心安神，以治疗心脾两虚、气血两亏引发的诸症所见长。

因此，人参健脾丸偏重于健脾、理气、消食，而人参归脾丸偏重于补气养血、健脾养心，使用时应辨证施治，不可互相代替