《2024 SOGC 临床实践指南：妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断和管理（No.452）》为妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的诊断和管理提供了最新的循证建议 1 。以下是部分主要内容： 诊断方面 诊断标准 ：使用非空腹胆汁酸水平进行诊断，孕妇空腹血清总胆汁酸（TBA）10 mo...
背景和流行病学 丙型肝炎病毒是一种有包膜的单链 RNA 病毒，仍是全球肝硬化和肝癌的主要原因之一，且发病率在发达国家呈上升趋势 1 。在妊娠期，HCV 感染可能对孕妇和胎儿产生一系列不良影响，如孕妇可能出现肝功能异常、增加妊娠并发症风险，胎儿可能通过母...
诊断方面 重视胆汁酸检测 ：指南强调非空腹胆汁酸水平检测对 ICP 诊断的重要性。血清总胆汁酸（TBA）水平升高是 ICP 最重要的实验室证据，可用于指导最佳管理和分娩时机 2 。一般 ICP 患者胆汁酸水平会显著升高，这是诊断的关键指标之一，且其升高程度可能与...
2025 年 FIGO 发布的《肝病与妊娠指南》为妊娠期常见的既存和新发肝脏疾病提供了基于证据的最佳实践建议，旨在改善对妊娠期已有肝病和新发肝病女性的管理 1 。以下是部分具体内容 2 ： 疾病分类 ：将妊娠期肝脏疾病分为妊娠期特有的疾病，如妊娠期肝内胆汁淤...
疾病概述 妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）是一组与妊娠相关的恶性肿瘤，包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤等。其发病与妊娠密切相关，可继发于葡萄胎、流产、足月妊娠或异位妊娠之后 2 。 诊断 病史采集 ：详细询问患者的妊娠...
影像学检查建议 超声成像在孕期对于确定急性腹痛病因安全有效，应作为初始影像学检查的首...
不同临床情况的检查推荐 已知或疑似多胎妊娠，单绒毛膜或双绒毛膜，孕早期超声检查 ：经阴道子宫超声、经腹子宫超声通常是适宜的检查方法，而经阴道宫颈超声、超声双功多普勒测速、超声评估双胎输血综合征、子宫超声生物物理评分、胎儿超声心动图等通常不适...
2025 年国际妇产科超声学会（ISUOG）发布的《超声检查在双胎妊娠中的作用（更新版）》实践指南，为双胎妊娠的超声诊断和管理提供了基于专家共识的建议。以下是该指南的部分要点： 绒毛膜性与羊膜性判定 ：孕早期（11-14 周）通过 征（双绒毛膜双羊膜囊，DCDA...
关键知识点 定义 ：母体心脏骤停指发生在妊娠期及胎儿娩出 6 周内的心脏骤停。 病理生理改变 ：孕妇需氧量增加，对缺氧耐受性差，容易出现呼吸功能失代偿；上呼吸道充血，增加气道管理难度；子宫增大、腹内压升高，增加误吸风险；心率、心输出量等增加，而血...
分类与诊断 分类 ：分为妊娠前糖尿病（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM）。PGDM 是指妊娠前诊断的糖尿病，GDM 是指妊娠期间首次发现和诊断的糖尿...